BRATISLAVA – Potrebovala absolvovať dve magnetické rezonancie rôznych častí tela. Hoci podľa zdravotnej poisťovne nič nebránilo tomu, aby ich podstúpila v rovnaký deň, viaceré pracoviská jej ponúkli iba oddelené termíny. Dôvodom mala byť nižšia úhrada od poisťovne. Pacientka by tak musela cestovať dvakrát a čerpať dva dni dovolenky.
Keď hľadala pracovisko, ktoré by jej obe vyšetrenia naplánovalo na jeden deň, narazila na komplikácie. Na jednotlivých pracoviskách jej mali vysvetliť, že zdravotná poisťovňa by za dve vyšetrenia vykonané v rovnaký deň neuhradila rovnakú sumu ako v prípade dvoch samostatných návštev.
„Poisťovňa im vraj nevyplatí kompletné vyšetrenie,“ uviedla pacientka. Situácia pre ňu znamenala zložitejšie plánovanie, ďalšie náklady a stratu času. Musela by totiž cestovať približne 100 kilometrov navyše a vybavovať si dva dni dovolenky.
„Musím vybavovať dva dni dovolenku. Takéto niečo by sa nemalo stávať. Odvody za zdravotnú poisťovňu tam platíme,“ opísala svoju situáciu.
Podľa zdravotných poisťovní však nie je dôvod, aby pacient musel absolvovať dve návštevy iba pre spôsob úhrady. Všeobecná zdravotná poisťovňa vysvetlila, že platba za výkon vychádza z bodového hodnotenia v katalógu výkonov ministerstva zdravotníctva. Pri spoločnom vyšetrení sa časť nákladov neopakuje.
Dôvera uviedla, že ak sa dve MR vyšetrenia vykonajú v rovnaký deň, úhrada je približne o 17 percent nižšia. Podľa vyjadrení poisťovní to však neznamená, že pacient automaticky musí prísť dvakrát. Union zároveň potvrdila, že pri dvoch žiadankách uhradí obe vyšetrenia aj v prípade, ak sa uskutočnia počas jedného dňa.
Univerzitná nemocnica Bratislava upozornila, že absolvovanie dvoch MR vyšetrení v jeden deň môže byť pre pacienta fyzicky náročné, keďže musí dlhší čas stráviť v prístroji. Ak to však umožňujú medicínske okolnosti a pravidlá úhrady, nemocnica sa podľa svojej hovorkyne Evy Kliskej snaží pacientom vyjsť v ústrety.
Prípad sa napokon vyriešil až po tom, ako sa o situáciu začali zaujímať novinári. Pacientke sa následne podarilo vybaviť obe vyšetrenia na rovnaký deň.
MR vyšetrenia v súčasnosti sprevádza aj ďalší problém. Zdravotná poisťovňa Dôvera sa od júla nedohodla so spoločnosťou Pro Diagnostic Group (PDG), ktorá prevádzkuje deväť pracovísk. Niektorým jej poistencom preto začali prichádzať oznámenia o zrušení objednaných termínov.
Dôvera uviedla, že problém zasahuje približne stovku pacientov denne. Poisťovňa zároveň tvrdí, že PDG má v súčasnosti približne o 20 až 30 percent vyššie platby ako ostatní poskytovatelia MR vyšetrení.
Spor už zasiahol aj onkologických pacientov. Jeden z nich uviedol, že termín pravidelnej kontroly mu presunuli zo septembra až na november. Keďže vyšetrenie musí absolvovať každé štyri mesiace a potrebuje ho podstúpiť na rovnakom prístroji, posun termínu pre neho predstavuje vážny problém.
